个人工伤认定申请表怎么填写

　　一、个人工伤认定申请表填写说明

　　1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

　　2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

　　3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。

　　4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写。

　　二、个人工伤认定申请表怎么填写

　　1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、受伤经过等；

　　2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等；

　　3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见；

　　4、必须要在合同时间范围内并且及时申报。

　　用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

　　医院写明，医生的诊断结果写明）等。

　　三、申请工伤认定需要材料

　　属于下列情况应提供相关的证明材料：

　　（1）因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

　　（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，应提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明。不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明。

　　（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

　　（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明。

　　（5）属于抢险救灾等维护国家利益，公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

　　（6）属于因战、因公负伤致残的专业、复员军人，旧伤复发的，应提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明。

　　（7）用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。

　　（8）职工死亡的，提交死亡证明。

　　（9）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的或从事与工作有关的预备性或者收尾工作受到事故伤害的，提交事故的相关证据材料。

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