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工伤赔偿申请书的范文

2021-06-29 13:43
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导读:
根据我国劳动法的明确规定,发生工伤事故之后,受伤员工是可以向相关单位申请进行工伤认定的,对于确实属于工伤的,可以向用人单位申请工伤赔偿,那么,工伤赔偿申请书的范文是怎样的呢?下面跟着找法网小编一起来了解一下吧。

  一、工伤赔偿申请书的范文

  申请人:王**,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区**公司职工,住北京市**区**街道**楼**单元**号,电话:*********

  被申请人:北京市******有限责任公司

  地址:北京市朝阳区***街道***号

  法定代表人:李**

  职务:董事长

  电话:********

  邮编:1000**

  申请事项和理由:

  申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

  此致

  北京市**区人民法院

  申请人:王**

  ****年**月**日

 工伤赔偿申请书的范文 

  二、如何申请工伤赔偿

  1、向办理机构申办工伤赔偿,办理机构是用人单位至参保所在地区(县)社保分中心或者个人至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。

  2、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。

  3、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。

  4、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

  三、八级工伤赔偿标准

  1、医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。

  2、误工费误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。

  3、护理费护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

  4、交通费根据当事人和必要的陪护人员因就医或者转院治疗,以及参与死亡事故处理的死者亲属(不得超过三人)实际发生的费用计算。

  5、住宿费当事人本人及其陪护人员从外地到本市处理交通事故,实际发生的住宿费。

  6、住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

  7、营养费营养费是指当事人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。营养费根据当事人伤残程度参照医院意见及营养费支出凭证确定。

  8、残疾赔偿金残疾赔偿金根据当事人伤残等级,按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

  9、残疾辅助器具费残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。

  以上是找法网小编为您详细介绍的关于工伤赔偿申请书的范文的内容,在工伤赔偿申请书中,需要写明申请人、被申请人的基本信息,还需要写清楚申请事由和理由,如果不知道写工伤赔偿申请书,也可以找律师进行代写,若您还有什么法律上的问题,建议咨询找法网专业律师。

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