医院审计工作中所面临的问题及审计风险成因分析

　　医院审计风险是指从事审计活动中未能及时发现会计报表中存在的重大错误或漏报发表不恰当的意见，从而使审计主体遭受损失。审计风险不仅存在审计人员在审计过程中由于主观因素造成，还存在审计外由于非主观因素的造成。关于医院审计工作中面临的问题及审计风险成因分析具体表述如下：

　　1.1 医院审计环境及内控制局限性产生审计风险。

　　医院审计工作是医院生存和发展提高医院经济效益的重要手段，作为医院卫生事业重要组成部分的审计工作不能完全独立所处的环境，难以跨越环境障碍，因此，医院审计容易遭受医院审计环境的影响。在医院各种审计活动中，医院管理人员由于自身利益及外部竞争力的影响，不积极配合医院审计工作及提供会计资料，也不反应医院的真实经济效益情况。医院内控制度是审计部门是保障医院业务活动的有效的进行，保证医院资产的安全完整以及会计资料的真实合法而制定的程序和政策[3]。然而很多医院内控制制度不完善以及不健全，不能有效的杜绝审计工作中出现的任何错误和不良行为的发生，另外，很多医院内控制制度未能达到有效的实施，停留在形式上，使医院出现工作人员相互串通作弊、控制制度失效的现象，从而造成医院审计工作受到影响，不能准确的作出审计，进而提高医院审计风险。

　　1.2 医院审计任务复杂提高审计风险。

　　随着市场化经济体制的发展以及医疗体制的改革，医院医疗卫生事业中医院的重组、兼并等资产结构的调整使医院审计任务不断增多，审计人员要对医院债券债务进行及时的清理核算才能避免医疗体制改革中出现的资产转移、贪污资产以及隐藏资产等情况。在医院审计任务复杂多变的情况下，审计人员若未作出客观准确的判断，就会造成医院资产的流失，严重损害医院的经济利益，从而造成医院审计风险。此外，我国审计机构的成立的时间短，在审计理论和审计实践方面尚不成熟，尤其是缺乏内部控制制度以及质量管理体制的医院审计工作，对审计工作的认识和意识不足，造成医疗审计工作的困难，另外，审计部门缺乏对审计人员的监督管理，也未严格执行审计法规定的职责和义务，甚至无视法律法规，从而提高医院审计风险。

　　1.3 医院审计工作缺乏专业审计软件提高审计风险。

　　在传统的审计工作中，从原始凭证到记账凭证，从过账到财务报表的编制，所有的操作都是由手工进行文字操作，因此，在文字记录的过程中，操作人员难免会出现差错和遗漏，并且手工操作的效率较低，影响医院审计工作。在现代信息化技术化的时代，审计软件是展开医院审计工作的有效手段[4]。然而，目前很多医院审计工作依然采用传统的审计工作方式，从而使医院审计工作效率低下，提高医院审计风险。此外，审计软件技术尚不完善，审计软件与财务软件以及HIS的接口上还存在技术难点，并且医院审计软件受到医院管理模式及HIS系统的问题的影响，使得现有的审计软件很少有能使用的，极大的影响医院审计工作的有效展开，提高审计风险的产生[5]。

　　1.4 医院审计人员职业道德素质低下提高审计风险。

　　医院审计人员职业道德素质直接影响着审计工作的质量。审计人员应具备专业业务能力和职业道德，要有较高的专业知识水平和相关专业水平，要有较高的综合分析能力、判断能力、文字表达能力以及良好的沟通能力。然而，现在很多医院审计人员都是从其他专业转行而来，很多审计工作人员专业水平能力有限，缺乏审计工作管理经验以及法律知识，导致在医院审计工作中频繁出现差错，影响医院审计工作的质量，造成医院审计工作低下，进而提高医院审计风险。