疫苗来了打还是不打
接种疫苗可以说是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。然而近期疫苗安全事件不断，从山西的“高温疫苗”事件到江西的“问题疫苗”，使得人们对疫苗的安全问题担心，如孩子接种疫苗后，只要稍微有点发烧，家长就特别敏感、紧张。更有不少家长内心“纠结”：这个月又该打疫苗了，究竟打还是不打?针对人们对接种疫苗的种种疑惑，本期我们特采访了湖北省疾病预防控制中心和省妇幼的相关专家——
疫苗之惑
疫苗，打还是不打困扰家长
家住武昌的黄女士最近有点烦心，一岁半的儿子该打麻疹腮腺炎疫苗了，可关于疫苗的种种负面新闻，让她很纠结，打还是不打?她拿不定主意。
烦心的不止黄女士一个人，近段时间，一篇《宝宝，妈妈不再带你打疫苗》的帖子，在网络上迅速引发一些家长的同感。有一些家长提出：要拒打疫苗。
还有一些家长认为：“反正我们小时候也没打过多少疫苗，现在也没发生过什么传染病，看来孩子不打也不会有事。”
专家解读：疫苗，该打的一个也别少
省疾控中心传染病所免疫部副主任赵明江
要知道，这世界上没有完美的疫苗。没有能提供完全的保护，而又完全没有风险的疫苗。
首先要认清疫苗的本质，疫苗是免疫原，是用含有减毒或死(灭活)的致病细胞悬液(通常是细菌、病毒或毒素)，注入人体或动物后，刺激免疫系统产生特异性的抗体，获得免疫力，抵御特定的病原体，从而预防相应的疾病。
疫苗对于人体毕竟是异物，有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状。仅有很少部分人可能出现异常反应，但发生率极低。
而且疫苗的预防作用却是有目共睹的。上世纪五六十年代，我国天花发病率很高，但通过接种疫苗，很快就灭绝了这种疾病。再比如脊髓灰质炎，全球的发病率下降了99%。其它疫苗针对传染病如白喉、百日咳、乙脑、流脑等的发病人数均降至历史最低水平。
毫无疑问，疫苗给人体带来的免疫保护作用要比有可能带来的不良反应大很多。因此，大家不要只把眼光盯着不到百万分之一的不良反应上，该给孩子打的疫苗还是要打的。[page]
疫苗解惑
疑问一：疫苗有死疫苗、活疫苗之分，两者的副作用是否有差异?
专家观点：两者确有差异。活疫苗是减毒活疫苗的俗称，是在人工培育的条件下，促使细菌、病毒丧失致病性，保留一定剩余毒力和繁殖能力，接种后使机体产生一次亚临床感染而获得免疫力。减毒活疫苗具有接种剂量小、针次少、效果好的优点，疫苗需要在低温下保存、运输。但是有免疫缺陷患者(如白血病、HIV感染)使用活疫苗，可能引起严重或致命的反应。由于减毒活疫苗要在体内繁殖和复制，机体可能出现轻微相应疾病的症状。
死疫苗是灭活疫苗的俗称，是通过物理或化学的方法，使细菌、病毒的培养物灭活，丧失对原来靶器官的致病力，而保留相应抗原的免疫原性。灭活疫苗在灭活过程中，残留微量的化学物质及菌体成分，主要引起机体局部和全身反应。
疑问二：体质差的人是否更容易出现疫苗的副作用?如孩子和老人?
专家观点：不能这样说。免疫接种后的不良反应与机体生理因素及健康状况有一定关系。在健康状况较差时，如重度营养不良、经常性低热、消耗性疾病的恢复期，或体质过度衰弱、疲劳等时，进行接种容易加重反应。此外，免疫接种的反应还存在个体差异，即有的人发生反应可能较重，有的人则较轻，个别人甚至主观上感觉不到反应的存在。研究表明，健康的孩子和老年人接种后的副作用发生率与健康成年人没有差异。
疑问三：对鸡蛋过敏的孩子，打疫苗是不是要谨慎?
专家观点：的确是这样。第一，疫苗属于生物制品，是用微生物、微生物或动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的，多为异种蛋白，过敏体质的人在接种疫苗后也有可能发生过敏反应。因此，对鸡蛋过敏的孩子接种疫苗后，要细心观察，警惕过敏反应。
第二，有些疫苗是用鸡胚培养的，如流感疫苗等，虽然疫苗内过敏原的含量极低，但不排除个别对鸡蛋过敏的孩子发生过敏反应。
疑问四：早产儿打疫苗与足月儿有区别吗?
专家观点：所有儿童都应按时接种疫苗，早产儿免疫功能比足月儿更不成熟，更容易感染各种传染病，而且发生传染病后，病情远比足月儿严重，因此应该尽早给早产儿接种疫苗。早产儿接种疫苗的起始月龄、程序、禁忌症与剂量等均与足月儿相同。在大多数情况下，早产儿应按足月儿的免疫程序进行预防接种，如果体重低于2500克，除暂缓接种卡介苗，其他疫苗的接种可按常规进行。[page]
接种提醒
打疫苗不仅是孩子的事
湖北省疾控中心传染病所免疫部副主任赵明江
儿童由于抵抗力比较弱，确实需要预防接种进行保护。但成人预防接种已经越来越得到重视。已经有越来越多的疫苗可以用于成人接种，比如肺炎疫苗对于老年人和体弱多病者预防呼吸系统感染很有益处，流感疫苗对于儿童和成人预防流行性感冒也很有帮助。有特定职业风险的人群还可以接种甲肝疫苗、乙肝疫苗、霍乱疫苗、黄热病疫苗、出血热疫苗、伤寒疫苗、狂犬病疫苗等。用于预防女性宫颈癌的乳头瘤病毒疫苗也已经问世。
接种前给孩子洗个澡
湖北省妇幼保健院儿保科主任徐海青主任医师
一定要让孩子在抵抗力最好的情况下接种，如果孩子的身体状况欠佳应暂缓接种。接种前应给孩子洗个澡，因为一般在接种后不推荐洗澡;如实向医生介绍孩子的身体状况，如孩子正在发烧，或是处于某些疾病的发病期，均应推迟疫苗的接种。
接种后必须观察30分钟再回家，服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。注射疫苗当天不要洗澡，避免针眼感染，也避免水温不合适造成着凉;接种24小时内一定要多喝水，以加快代谢，减轻副作用;不要让孩子进行大运动量的户外活动
如果接种局部出现红、肿、热、痛等反应，或局部淋巴结肿大，可用干净毛巾热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)。
