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交通事故失嗅觉 保险公司该不该陪(事例)

2012-12-26 12:39
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导读:
在一次交通事故中失去嗅觉的司机王先生,以为上了人身保险就可以获得赔偿,结果被保险公司拒绝,为此他起诉到法院。记者从丰台法院获悉,王先生伤残程度不符合保险公司伤残赔偿标准,遂驳回他的诉求。2003年1月29日,王先生与保险公司签订了吉祥卡保险单,并交纳了100

      在一次交通事故中失去嗅觉的司机王先生,以为上了人身保险就可以获得赔偿,结果被保险公司拒绝,为此他起诉到法院。记者从丰台法院获悉,王先生伤残程度不符合保险公司伤残赔偿标准,遂驳回他的诉求。

      2003年1月29日,王先生与保险公司签订了“吉祥卡”保险单,并交纳了100元保险费,保险期限1年。2003年8月2日,王先生因交通事故受伤,后交通队出具《道路交通事故伤残评定书》,评定结果为王先生颅脑损伤后,精神状态及智能检查为边缘智力;双眼主观视力接近正常视力,电生理检查基本正常;嗅觉丧失。伤残赔偿指数为10%。

      王先生为此向保险公司提出理赔,但遭到拒赔。

      保险公司认为,王先生的残疾程度不构成赔偿条件。因为《道路交通事故伤残评定书》的伤残赔偿指数与该保险公司残疾保险赔付标准不是同一标准,且王先生没有按保险合同约定在保险公司认可的医院进行伤残鉴定,所以不能赔偿。

      诉讼中,保险公司还申请对王先生的伤残程度是否符合《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的有关规定进行鉴定,经法院委托相关部门鉴定,结果王先生的伤残情况不符合此规定。

      法院据此认为,由于保险单上已对被保险人伤残的评定医院有明确约定,而王先生在发生保险事故后,未到该医院鉴定。而其提供的《道路交通事故伤残评定书》中的伤残评定系数,不能作为保险赔偿的依据;且经过重新鉴定后王先生不符合保险赔偿条件,法院最后决定驳回他的诉求。

      判决后,王先生不服并提出上诉。目前,此案正在二审当中。

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大家都在问
交通事故对方全责,人身伤害保险公司也陪付完半年了,还可以找保险公司吗
  第三者责任险负全责保险公司陪多少,  一、第三者责任险负全责保险公司陪多少  如果是全责的话,你当时投保是多少就理赔多少。要是还有什么不明白的,你可以致电你所投保公司的服务电话,保单上都的。  二、第三者责任险最多可以理赔多少钱  保险公司只在保险限额内承担保险责任:致人伤残的限额在11万元,医药费在1万元内,超出此限额的,由责任人根据事故认定书的责任比例承担。  保险事故发生后,保险人按照《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。第三者责任保险指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。  三、商业第三者责任险的责任赔付标准是什么  商业三者险采取过错责任原则,保险公司会按照被保险人在交通事故中所承担的责任来确定其赔偿数额。交通事故发生后,如果交警责任认定认为你承担全责,那么保险公司承担第三者损失的80%;你承担主要责任,保险公司承担85%;你承担一半责任,保险公司承担90%;你承担次要责任,保险公司承担95%。
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