行政许可文书送达回证

行政许可文书送达回证

受送达人
送达方式
送达地点
送达文书名称及文号
收件人签章
收到时间 年　月　日　时　分
代收人（身份）及代收理由
见证人
送达人签章
（盖章）
送达人签字：　　　　　　　年　月　日
备注
注：
1、送达文书应交给受送人本人或单位负责人，如本人不在可以交给其成年家属或所在单位其他人员代收；
2、如系代收，应注明其与受送达人的关系；
3、如系邮寄送达，请收件人即行将本送达回证填写寄回；
4、如受送达人或代收人拒绝接收或不签收时，可实施留置送达；送达人可邀请非利害关系人在场见证，说明情况，把许可文书留在其住处或办公场所，并注明情况和送达日期，即视为已经送达。