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市级医院工伤报销比例是多少钱

2021-05-18 15:24
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导读:
员工在工作中受伤后需要入院治疗,就需要承担大笔的医疗费用,无法保证自己的基本生活。依据法律的规定,员工可以向单位申请工伤医疗费用赔偿。那么市级医院工伤报销比例是多少钱?那下面找法网小编就将这个问题为您进行详细地介绍,希望对您有帮助。

  一、市级医院工伤报销比例是多少钱

  1、农村医疗保险报销范围

  (1)门诊补偿:

  ①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  ②镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  ③二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  ④三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  ⑤中药发票附上处方每贴限额1元。

  ⑥镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  (2)住院补偿

  ①报销范围:

  a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  2、城镇医疗保险报销范围

  (1)包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

  (2)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

  (3)有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

  综上所述,医疗费属于工伤赔偿的范围,自己垫付医疗费的话,全额报销。工伤保险和医疗保险不实行双赔制度,如果医疗保险报销,工伤保险赔偿时,应扣除相应的部分。

市级医院工伤报销比例是多少钱

  二、申请工伤报销的流程

  1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

  2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表; 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

  3、劳动局做出工伤认定决定

  4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

  5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

  6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

  三、工伤医疗费报销的材料

  1、工伤职工身份证复印件;

  2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;

  3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;

  4、费用票据原件;

  5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;

  6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。

  以上就是找法网小编为大家整理介绍的市级医院工伤报销比例是多少钱等相关法律知识。医疗保险和工伤保险不实行双赔制度,员工受工伤以后,如果自己垫付了医疗费的,可以申请医疗报销,按照政府制定的政策进行报销,但是工伤赔偿时要扣除相应的份额。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您提供帮助。

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