东莞市户外广告登记申请表

　　单位名称(盖章)：___________________________

　　经 营 地 址 ：___________________________

　　申 请 日 期 ：___________________________

　　制表机关：东莞市工商行政管理局

　　说　　明

　　一、 单位名称和经营地址填写必须与营业执照一致;

　　二、 规格以米(M)为单位表示，并标明数量;

　　三、 发布地点的填写要详细具体与设置登记一致;

　　四、 类别为经营性户外广告或广告主自设户外广告;

　　五、 必须清楚列明提交证明文件名称或内容;

　　六、 申请材料用A4纸复印，各自材料各自盖公章，设计图样采用A4纸彩打图，并由广告审查员审核加注意见，签名确认;附申请资料电子版、设计图样扫描文件，录入程序可到东莞广告网(http://www.dgaa.org.cn)下载;

　　七、 经核准登记的户外广告，应当在右下角清晰标明《户外广告登记证》的登记证号;

　　八、 广告内容有所变更，应该重新办理申请;

　　九、 广告内容中不得使用繁体字(注册商标除外);

　　十、 任何单位和个人，未经登记不得擅自发布户外广告。

　　以下由申请人填写

　　申

　　请

　　人

　　情

　　况单位名称：

　　经营地址：

　　营业执照号码：　　　　　 　 联 系 人：

　　办公电话：　　　　　　　　　　　 　移动电话：

　　申

　　请

　　登

　　记

　　事

　　项广告媒介：□路牌 □招牌 □灯箱 □霓虹灯 □显示屏 □_______

　　规　　格：　　　　　　　　　　　　　数　　量：

　　发布地点：　　　　　　　　　　　　　广告内容：

　　类　　别：□经营性户外广告 □广告主自设户外广告

　　发布日期：　 　 年 月 日

　　提交证明文件广告主：

　　1.《营业执照》

　　2. _______________________________

　　3._______________________________

　　4._______________________________

　　5._______________________________

　　6._______________________________

　　7._______________________________

　　8._______________________________广告经营者：

　　1.《营业执照》

　　2. 拟打发布号的设计彩图

　　3. 广告审查员证[page]

　　4. 广告发布合同

　　5. 场地使用证明

　　6._______________________________

　　7._______________________________

　　8._______________________________

　　其他证明

　　以下由工商行政管理机关填写

　　工

　　商

　　分

　　局

　　意

　　见

　　承办人：

　　年　　月　　日

　　负责人：　　　　　　　(盖章)

　　年　　月　　日

　　市

　　工

　　商

　　局

　　审

　　核审查意见：

　　年　　月　　日

　　审核意见：

　　(盖章)

　　年　　月　　日

　　核

　　准

　　登

　　记

　　事

　　项单位名称：

　　广告媒介：□路牌 □招牌 □灯箱 □霓虹灯 □显示屏 □_______

　　规　　格： 数量： 内容：

　　发布地点：东莞市

　　类　　别：□经营性户外广告 □广告主自设户外广告

　　有 效 期：自　 　 年 月 日至　 　 年 月 日止

　　登记证号：粤莞工商户外广登( )字 　 号

　　领证人签名 领证日期　 　 年 月 日