山东"单独二孩"趋近 医疗资源面临挑战

　　导读：据了解，山东省“单独二孩”政策已申请报备，有望于今年6月1日前后正式实施。人口政策的调整，“牵一发而动全身”。对人口大省山东而言，现有的医疗资源，能否应对即将到来的生育高峰？下面我们一起来了解一下山东出台二孩政策后医疗方面将会面临什么样的情况。

　　大医院产科病房

　　持久饱和

　　“孕产妇源源不断地来，原有开放床位39张，现在加到了50多张！单人间改成了双人间，4人间改成了6人间，病房饱和了也不够用。”还未脱手术服的该院产科王主任说。他回忆，病房最多时曾加到68张床位。

　　儿科也遭遇同样的挑战。该院儿科韩主任说，2013年全院儿科门诊量达到36万人次。床位由2003年的102张，增长到现在的260张，常见走廊加床现象；但儿科医师却只增加了24名，相当于只增长了1/3。

　　“儿科诊室、病房常常水泄不通，一上午看五六十个病人，下午2点吃午饭。”韩主任说，小儿心脏介入手术一周一个手术日，一天就做8台，从早忙到晚。

　　王主任曾看到这样的预计：“一旦启动‘单独二孩’，山东省每年可能新增20万孕产妇。”他认为，这对医院、医生而言，将是极大的挑战。

　　产科儿科风险加大

　　从医近30年来，王主任最大的感触，是孕产妇年龄的增长。“上世纪八九十年代，一般20多岁就生孩子；现在，30多岁生孩子很正常。”

　　放开“单独二孩”，高龄产妇的数量会随之增加，风险也会随之而来。在王主任看来，高龄孕产妇并发症多，如心脏病、高血压等。“过去剖腹产率高，女性多是疤痕子宫，凶险性前置胎盘的发生几率大。”王主任说，一般而言，这种女性生二胎也需剖腹产，加大了风险。

　　让他更为担忧的，是产前检查的风险。“除了规定必须查出的缺陷，B超有时并不是完美的。胎儿的位置，挡住了可能出现问题的身体部位，检查结果就会受影响。”然而，高龄产妇伴随着较大的出生缺陷几率，这很可能造成潜在的纠纷。

　　“一个孩子看病，四五个大人陪着。”韩主任说，这对儿科医生是种无形压力。孩子不会说，医生只能从家长那儿获得详细病史，更要仔细观察，动用所有的知识和经验，分析、判断。“家长的要求更高，儿科工作的压力也大。”

　　当务之急是引进儿科医生

　　普通孕产妇扎堆涌向大医院，造成大医院加床现象普遍。王主任说，“除了一些疑难危重病人，一般孕产妇可以分流到其他普通医院，实现医疗资源的充分利用。”然而，这种“自觉分流”，目前却没能很好地体现。

　　“医院扩容难从根本上解决问题，需要相关部门提早调研。”王主任说，人们就医观念不转变，扩容后的医院将会再度饱和。强化基层医院的常规医疗水平，让大医院“看大病“，小医院“治小病“，才能缓解医疗资源分布不均的现状。

　　“盖房子”容易，人才成长难。韩主任认为，儿科医生的成长尤为缓慢，培养一名合格的普通儿科医生至少需要3—5年，培养一名非常优秀、能独当一面的儿科医生，则需要至少10年的磨砺。如何吸引更多医学生投身儿科，是当务之急。同时，“二孩等不起”，全社将会更加关注儿童健康，对儿科、儿童药而言或许是一个发展契机。