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农村合作医疗报销流程有哪些

2021-05-04 10:13
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导读:
农村合作医疗保险主要是由我国农民集体创造的互相帮助互相救济的医疗制度,主要是为了保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等权益。那么农村合作医疗报销流程有哪些?下面找法网小编为您详细解答,希望对大家有帮助。

  一、农村合作医疗报销流程有哪些

  1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

  2、跨省定点医疗机构就医;

  3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;

  4、患者住院接受治疗;

  5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。

农村合作医疗报销流程有哪些

  二、农村合作医疗报销需要什么材料

  新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  法律咨询:

  网友:农村合作医疗报销范围包括哪些?

  律师:农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。

  1、门诊报销:

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  2、住院报销:

  报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病报销:

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  以上就是找法网小编整理的关于农村合作医疗报销流程有哪些的相关内容。去外地之前到当地农村合作医疗管理办公室,办理相关转诊手续。如果已经在外地,电话告知当地合作医疗管理办公室,出院后,带好病历复印件,诊断书,费用清单,出院发票,回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。

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