南京医保报销流程是怎样

　　一、南京医保报销流程是怎样

　　１、普通门诊

　　在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊，实行即看结报，由定点医疗机构直接予以审核报销，没有携带新农合有效卡，则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的，须提供相关证明材料，到镇（开发区）合管办，经审核通过后按规定审核报销；外出务工类别的按有关规定进行审核办理。

　　２、大额门诊

　　半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票（定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票）、携带新农合有效卡、身份证件等有关材料到所在镇（开发区）合管办办理审核报销。大额门诊对象仅限于已经获得门诊慢性病或门诊特殊病准入资格的患者。

　　３、住院报销

　　（１）在区内定点医疗机构持新农合有效卡和身份证件就诊，实行即看结报，由定点医疗机构直接办理审核报销，没有携带新农合有效卡，则事后不再给予报销南京医保报销流程及手续南京医保报销流程及手续。因外伤等特殊原因不能即看结报的，须提供相关证明材料，到镇（开发区）合管办，经审核通过后按规定审核报销。

　　（２）在外住院治疗符合报销政策的，须携带相关材料（门诊病历、住院病历或小结／记录、原始发票、费用明细等，提供的材料需医院盖章确认）到所在镇（开发区）合管办，经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具备即看结报条件的，按有关程序。也可按程序办理即看结报。

　　二、医保报销条件

　　１、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

　　２、合作医疗指定医疗机构就医；

　　３、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

　　三、医保卡丢了办理挂失需要什么手续

　　看清楚原卡是哪个银行，然后再去该银行办理挂失，然后携带本人身份证前往中国银行办理即时办卡业务，当时就可以拿到新卡。

　　目前医疗保险卡消磁、丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程：

　　１、参保人办理挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。

　　２、办理补卡手续时，参保人填写《＊＊＊城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》，办理申请补卡的５个工作日后，便可到医疗保险经办机构领取新卡。

　　３、医疗保险经办机构受理补卡申请时一定要按规定收取工本费并开具相关的收据。

　　（１）若换卡前后为同一银行，本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续，街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后，原医疗保险卡内金额自动转到社保卡，无需办理清户。

　　（２）若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行，办理医疗保险卡的清户。

　　以上是找法网小编为您详细介绍的关于南京医保报销流程是怎样的相关内容，不同的就以方式医保的报销流程也会有所不同，对于住院医保报销是很简单的，一般在出院进行结算时就可以直接进行报销处理，不需要额外再跑一次，若您还有什么法律疑问，欢迎咨询找法网专业律师。