职工医保二次报销条件有哪些，如何走报销流程

　　一、职工医保二次报销条件有哪些，如何走报销流程

　　职工医保二次报销的条件如下：

　　在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。职工医保二次报销流程：

　　1、申请受理。

　　2、受理机构。

　　3、申请结果。

　　4、费用核算。

　　5、费用兑付。

　　二、职工医保二次报销需要提交哪些材料

　　职工医保二次报销需要提交以下材料：

　　1、身份证或社会保障卡的原件；

　　2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

　　7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　三、职工医保二次报销额度答疑

　　网友提问：

　　职工医保二次报销额度一般是多少？

　　律师回答：

　　职工医保二次报销额度如下：

　　1、一万到五万的按60％补助；

　　2、五万到十万的按70％补助；

　　3、十万以上的按80％补助；

　　4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10％。

　　5、上不封顶。

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