法律知识

基本医疗保险政策是怎样的

2021-05-06 12:50
找法网官方整理
社会保障法律师团队
本地律师团队 · 24小时在线
擅长社会保障法
2分钟内响应
导读:
为了解决老百姓们看病难、看病贵的问题,我国采取了很大的力度对医疗环境、就医制度进行改善,也制定了基本医疗保险政策,从根本上保障了老百姓就医的权利,那么,基本医疗保险政策是怎样的?下面跟着找法网小编一起来了解一下吧。

  一、基本医疗保险政策是怎样的

  社会基本医疗保险包括城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险。社会基本医疗保险主要由政府出资,为人民群众提供最基础的医疗保障。社会基本医疗保险面向的群体主要是城镇职工、农民、城镇人员。

  城镇职工医疗保险是最广泛的医疗保险,也就是人们常说的“五险一金”。一般情况下,用人单位会为职工缴纳五险一金,城镇职工医疗保险,能够为劳动者补偿因为疾病风险遭受的经济损失。

  新型农村合作医疗保险,也就是人们常说的“新农合”。新农合主要是由政府出资支持的,农民可以自愿参加,新农合在农村获得了高度认可。新农合以大病统筹为主,让农民获得了全面的医疗保障。

  城镇居民医疗保险就是给没有参加城镇职工医疗保险的未成年人,或者是没有正式工作的居民提供医疗保障。城镇医疗保险进一步解决了广大人民群众的医疗保障问题。

  城镇职工医疗保险的缴费最多,报销比例也是最多的。新型农村合作医疗要求,必须是农村户口才能参保,报销比例在50%左右。

 基本医疗保险政策是怎样的 

  二、基本医疗保险报销范围是怎样的

  基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下:

  1、个人帐户支付下列医疗费用

  门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

  2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用

  住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

  三、基本医疗保险报销比例

  不同地区的基本医疗保险报销比例不完全相同,以北京地区的报销标准为例:

  1、费用在一千三元到三万元之间:在一级医院就医的报销比例是90%,在二级医院就医的报销比例是87%,在三级医院就医的报销比例是85%。

  2、费用在3万元到4万元之间:在一级医院就医的报销比例是95%,在二级医院就医的报销比例是92%,在三级医院就医的报销比例是90%。

  3、费用在4万元到10万元之间:在一级医院就医的报销比例是97%,在二级医院就医的报销比例是97%,在三级医院就医的报销比例是95%。

  4、费用在10万元到20万元之间:在任意一家医院就医时,可以通过大额医疗费用互助资金支付85%的费用。

  以上是找法网小编为您详细介绍的关于基本医疗保险政策是怎样的相关内容,我国的基本医疗保险包括有城镇职工医疗保险、农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险,基本医疗保险政策的实施为广大老百姓提供了最基础的医疗保障,若您还有什么法律疑问,欢迎咨询找法网专业律师。

社会保障法律师团官方
已服务 134516 人 · 2分钟内回复
立即咨询
我是社会保障法律师团,我在社会保障法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
展开全文
相关知识推荐
加载中