葫芦岛市城镇特困居民重大疾病医疗救助暂行办法

　　现将《葫芦岛市城镇特困居民重大疾病医疗救助暂行办法》予以公布，自2003年9月1日起施行。

二00三年七月十六日

　　第一条　为建立和完善城镇社会保障体系，确保对患重大疾病的城镇特困居民实施社会救助，依据《辽宁省城市居民最低生活保障工作操作规范》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法所指城镇特困患重大疾病的居民是长期居住在本市且属城镇常住户口，同时符合下列条件的居民（含非农业人口）：

　　（一）本人正在享受城镇居民最低生活保障待遇；

　　（二）本人未参加基本医疗保险；

　　（三）个人当年发生医疗费用实际负担部分在1000元以上的。

　　第三条　具备上述条件的特困居民患下列疾病之一的，属重大疾病救助对象：

　　（一）慢性肾功能衰竭（尿毒症）并进行定期血透、腹膜透析的；

　　（二）恶性肿瘤；

　　（三）再生障碍性贫血需定期输血者；

　　（四）重型肝炎及并发症。

　　第四条　市、县级人民政府应成立特困居民患重大疾病医疗救助领导小组，负责领导本行政区域内城镇特困居民患重大疾病医疗救助工作。民政部门承担城镇特困居民患重大疾病医疗救助工作的日常组织实施和管理工作。

　　第五条　各级财政部门负责医疗救助资金的筹集、核定及管理工作。

　　各级劳动部门负责确认指定医疗机构。

　　各级卫生部门负责重大疾病病种的鉴定。

　　各级政府法制及监察部门负责对医疗救助工作的监督检查。

　　第六条　街道办事处社会救助中心（农村非农业人口由乡镇人民政府负责）及社区救助站，履行城镇特困居民患重大疾病医疗救助的申报、初审工作职责，并依据有关规定组织开展社会帮扶活动。

　　第七条　承担基本医疗保险定点医院为我市城镇特困居民重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。

　　第八条　城镇特困居民患重大疾病在指定医院就医的，可申请政府医疗救助。

　　在非指定医院或本市以外医院就医的，不列为享受医疗救助范围。

　　第九条　指定医院应按照本市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为患重大疾病城镇特困居民提供治疗。超越范围发生的医疗费用，不在本规定之内。

　　第十条　城镇特困居民患重大疾病申请医疗救助按下列程序办理：

　　向户籍所在地的社区救助站（居住在农村非农业人口向乡镇人民政府）提出书面申请，填写《葫芦岛市城镇特困居民重大疾病医疗救助申请审批表》，同时，附带的证明材料及复印件包括：

　　（一）《葫芦岛市城镇居民最低生活保障金领取证》、家庭户口本及本人身份证；

　　（二）医院对规定救助病种的诊断书和医疗费用收据及必要的病志材料；

　　（三）患重大疾病城镇特困居民家属所在单位为其报销的医疗费用证明；

　　（四）所在单位或相关部门及社会扶贫帮困资助情况的证明材料。

　　救助站应及时将申报材料转报社会救助中心，街道救助中心（乡镇人民政府）在接到城镇特困居民全部申请材料后的5个工作日内，应派专人或指派救助站对申请人有关情况进行调查，符合条件的将申请情况转报县（市）、区民政部门。

　　县（市）、区民政部门在5个工作日内对街道（乡镇人民政府）呈报的申请材料和提出的初审意见审核后，报市民政部门审批。

　　第十一条　审核个人承担的医疗救助费用时，应同时剔除下列费用：

　　（一）医疗单位按规定应减免的费用；

　　（二）患重大疾病特困居民家属所在单位为其报销的医疗费用；

　　（三）参加各种商业保险赔付的医疗保险金；

　　（四）相关单位或部门补助的医疗费用；

　　（五）社会各界互助帮扶给予的医疗救助资金。

　　第十二条　救助标准按应救助医疗费用50%计算，并实行总数最高限额控制，其中：连山区、龙港区每人每年不超过5000元；其它县（市）区每人每年不超过2000元。

　　第十三条　医疗救助以现金形式承兑，由各县（市）、区民政部门负责发放。

　　第十四条　医疗救助资金来源实行政府财政专项出资和社会筹集相结合的办法解决。市与各县（市）区两级政府按1：1的比例承担。每年救助资金暂定为200万元，其中市本级100万元，连山区30万元（含杨家杖子），龙港区10万元，南票区20万元，兴城市10万元，绥中县20万元，建昌县10万元。

　　医疗救助资金每年3月底前拨入民政专用帐号。

　　第十五条　医疗救助资金实行财政社保专户管理。上级补助和本级财政预算安排的医疗救助资金由国库直接划拨财政社保专户；社会捐赠资金由各级民政部门接收并直接缴入同级财政社保专户。各级民政部门开设专款支出帐户，负责对医疗救助资金的拨付。救助资金当年结余转入下年度使用。

　　第十六条　县（市）、区民政部门要对领取救助的人员实行规范化管理，建立微机发放档案。

　　第十七条　各县（市）、区民政部门应在每月末五日内将本地区医疗救助的人数和资金发放情况，报市民政及同级财政部门。市民政部门汇总后送同级财政部门。

　　第十八条　财政、审计、政府法制及监察等有关部门要按照各自职责对重大疾病医疗救助资金的配套落实及使用情况进行监督检查，对不按规定落实配套资金的地区，市将取消对该县（市）、区的市级救助配比资金。

　　第十九条　民政部门对不符合条件领取、重复领取及出据假证明骗取医疗救助资金的，要如数追回，并视情节轻重依法予以处理。

　　第二十条　工作人员有玩忽职守、弄虚作假行为的，由本级机关或上级机关给予行政处分，情节严重触犯刑律的，移交司法机关处理。

　　各指定医院及所属人员在医治诊治中有弄虚作假、徇私舞弊行为的，由卫生部门按规定处理，并追究单位领导责任，情节严重触犯刑律的，移交司法机关处理。

　　第二十一条　本办法未尽事宜按国家和省规定执行。

　　第二十二条　本办法执行中的具体问题由市民政局负责解释。

　　第二十三条　本办法自2003年9月1日起施行。