车祸现场的急救常识

1. 现场的处理　　发生车祸时，首先要避免慌乱，应立即灭火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，同时向急救中心呼救。同时立即开展自救互救，做好验伤分类，以便及时救护。救护时，要注意分清轻重缓急。　　另外，在任何情况下，要特别预防伤员颈椎错位、脊髓损伤，须注意：　　(1)凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位、损伤脊髓，导致高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。　　(2)对昏倒在坐椅上的伤员，安放颈托后，可以将其颈部及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。　　(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地放置颈托，包扎伤口，再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。　　2. 伤势处理　　车祸所致的伤害大多分为减速伤(如紧急刹车、两车相撞的车内致伤)、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等。如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤等。　　(1)对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏;　　(2)对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位或头侧位以防窒息;　　(3)对出血多的伤口应给予加压包扎;当有搏动性或喷涌状动脉出血时，暂时可用指压法止血，然后在出血肢体伤口的近端扎止血带，扎止血带处应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死;　　(4)固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤;　　(5)遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入体腔，可用一干净碗覆盖，然后包扎;伤员应避免进食、饮水或用止痛剂，应尽快送往医院处理。　　(6)当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段)，等到达医院后，再行手术处理;有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，可能会招致大出血而不及抢救;　　(7)如有颅骨骨折时，应将伤员平放，头稍垫高;耳鼻有溢液者，切不可加压填塞，应尽快送往医院进一步处理。