煤气中毒家中施救很重要

在家庭发生的有害气体中毒事件中，煤气(一氧化碳)中毒是最常见的一种。据解放军总医院第一附属医院急救部主任何忠杰介绍，每年入冬后，他们都会收治多例煤气中毒患者。

煤气中毒按症状可分为四种：

轻度中毒：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境，使之吸入新鲜空气并注意休息，同时给些热饮料，可不治自愈。

中度中毒：除具有轻度中毒的上述症状外，还有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全身瘫痪无力等症状，并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红如樱桃色。如得到及时、有力的抢救，上述症状可以缓解，一般不留后遗症。

重度中毒：病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。这时即使经过抢救保全了生命，但会留有痴呆、瘫痪、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。

迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发脑病患者多为年龄在40岁以上，长期从事脑力劳动，有高血压、糖尿病史，昏迷超过6小时，以及苏醒后持续头痛或精神受到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后，患者自我感觉良好，头痛、头晕基本消失并能恢复日常工作。但20天左右后，患者突然出现语无伦次，不知饥饱，不认人，大小便失禁，生活不能自理，记忆力严重缺失等症状。

当发现有人煤气中毒时，应当争分夺秒地进行抢救。家庭急救要做到紧张有序：

打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，或将煤炉抬到室外。

检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物时应立即清除，使病人能自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口人工呼吸，方法是：让病人仰卧，解开其衣领和紧身衣服。术者一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，术者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行，直到病人出现自主呼吸为止。

对昏迷不醒者，也可用针刺太阳、人中等穴位，或用手指尖用力掐上述穴位。用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，可促进吸入毒物的消除。

在进行急救的时候，要给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。

一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，应尽快送往医院，并应注意在运送途中不可中断抢救。

(张献怀) (张献怀)