联货票第_________号 集中:_________ 交接清单_________号 货物登记日期:_________年_________月_________日 ┌──────┬──┬────┬──┬─────┬──┬────┬──┐│船 名│ │航 次│ │起 运 港│ │ 到达港│ │├──────┼──┼────┼──┼─────┼──┴────┴──┤│第一接转船名│ │航 次│ │第一换装港│ │├──────┼──┼────┼──┼─────┼──────────┤│第二接转船名│ │航 次│ │第二换装港│ │├─┬────┴┬─┴────┴──┼─┬───┴─┬────────┤│发│全 称│ │收│全 称│ ││货├─────┼─────────┤货├─────┼────────┤│单│地址,电话│ │单│地址,电话│ ││位├─────┼─────────┤位├─────┼────────┤│ │银行,帐号│ │ │银行,帐号│ │├─┴──┬──┴┬───┬───┬┴─┴─┬───┴──┬─────┤│发货符号│货 名│件 数│包 装│体 积│ 发货单位 │ 水运部门 ││ │ │ │ │(长、宽│ 确定重量 │ 确定重量 ││ │ │ │ │ 、高│ (公斤) │ (公斤)│├────┴───┴───┴───┴────┴──────┴─────┤│ │├───────┬────┬────┬────┬──────┬────┤│ 合 计 │ │ │ │ │ │├────┬──┴────┴────┴────┴──┬───┴────┤│发货单位│ │ 发 货 单位 ││记载事项│ │ (公章)月日 │├────┼────────────────────┼────────┤│水运部门│ │承 运 日 期 ││记载事项│ │ (港印) │└────┴────────────────────┴────────┘