国食药监复不受字[ ] 号
申请人名称: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式:
被申请人名称: 地址:
申请人对被申请人的 (具体行政行为) 不服提出的行政复议申请,经审查,本机关认为 (不予受理理由) 。
根据《中华人民共和国行政复议法》第十七条和《国家药品监督管理局行政复议暂行办法》第九条的规定,决定不予受理。
(盖 章)
年 月 日