名 称 注册号 负责人 申请注销登记的原因 债权债务清理情况 公司盖章: 被委托人签字: 法定代表人签字: 联系电话: 年 月 日 年 月 日 注: 1、提交的文件、证件应当使用A4纸。 2、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。