法律问答

我买的是XX保险的第三方50万人以上用车抵达对方摩托车的受伤者的轻伤赔偿住院1万人以上的医疗费保险公司先给我垫付后请求,我有说过要支付1成的费用吗? 不是保险公司付了钱吗

2020-04-29 19:49:55
律师解答共有4条
  • 我们需要知道保险的两个基本功能,一是分散风险;二是损失补偿。没有风险的分散,就不可能有损失的补偿;分散风险是前提,补偿损失是分散风险的目的。
    通常在财产险领域,赔付金额不能超过保险标的物的价值,靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
    健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的,参照损失补偿原则,即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此,即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔,获赔总额不会超过实际医疗支出。

    此外,监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制,买了多家公司多份保险,保额超过监管限制的,理赔时以监管限额为限。这点,做父母的需要了解。
    除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下:
    (1)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。
    (2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
    而对于一般的人寿保险、重大疾病保险,只要投保时如实履行告知义务,在保险公司的承保范围之内,发生保险事故时,多份保险是可以按合同约定保额赔付的。

    对于意外险,其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限,意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。 当然,一个收入普通的客户投保时,明明身上有了200万保额的意外险,还要在其他家公司投保上千万保额的意外险,这个可能目的就不纯了,有可能会引发保险公司的拒保。
  • 保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
  • 涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如,醉驾车祸 保险理赔吗?驾驶人酒后车祸造成受害人财产损失的,保险公司不予理赔的
    但是,3月21日,最高法院一则《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(征求意见稿)》“酒驾、毒驾、故意造成交通事故而导致人身伤害的,保险公司应当在交强险责任范围内赔偿并向被保险人追偿。
  • 交通事故交强险和工伤保险理赔:如果是赔偿医疗费用,交强险的赔偿加上工伤保险的赔偿总和,在医疗发票的金额内赔偿。因为医疗类的保险是补偿性原则。
    如果有发生伤残时,交强险可以按具体的伤残等级赔偿,另工伤也可以按具体的伤残等级赔偿。
    伤残赔偿是独立的。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中