你好，律师，我们2月出院了，忘了支付2月的社会保险费，医院说不能结清这个月的住院费，去社会保险局看看怎么解决
2020-04-28 15:16:13
律师解答共有4条
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1 首先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔；
2 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；
3 未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资；
4 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系；
5 工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定。 -
医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。 -
社保就是所谓的“五险一金”，即是指：养老、保险、失业、工伤、生育五种保险和住房公积金（一金）。其具体的缴纳比例如下：
养老保险：单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%;
医疗保险：单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）；
失业保险：单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;
工伤保险：单位每个月为你缴纳
0.5%,你自己一分钱也不要缴;
生育保险：单位每个月为你缴纳
0.8%,你自己一分钱也不要缴;
住房公积金：单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
