法律问答
我爸爸是民工,6月9号在施工工地上跌倒,导致胸12及腰L1/L2锥体压缩骨折。住院治疗迄今,住院治疗期内治疗费由劳动力老总付款!住院治疗期内我来妈妈医护!
2020-03-22 08:40:53
律师解答共有3条
医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
建议按流程先申请工伤认定,赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。
1、向人力资源和
社会保障
局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。
需提交材料:工伤认定申请表(人社局的网站一般有下载)、与用人单位存在
劳动关系
的证明材料、医疗诊断证明等;
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);
3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。
主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等;
人身
损害赔偿
中的治疗费用包括:
一、挂号费。一般以就诊治疗单位的挂号凭据为凭证进行赔偿。
二、检验费。基于诊断和治疗伤情的需要,应经治单位的要求进行检验所支出的费用,均应进行赔偿。赔偿数额根据经治单位的检查单据、诊断证明和相应的收费凭证进行确认,但有
证据
证明受害人进行不必要检验所支出的费用,致害人不予赔偿。
未经治疗单位允许擅自进行检验所支付的费用不予赔偿,但受害人有正当理由的除外
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
住院一天可以报销吗
9850
爸爸在施工工地干活儿,从钢管脚手架上摔下,导致颈部骨裂,左手
你好, 1、如果在工作过程中遇到事故伤害,应当马上到签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就
人咨询过
继续咨询
王丽玉律师
广东恩慈律师事务所
上下班受伤算不算工伤?
01:56
2345
工地临时工受伤可以认定工伤吗
工伤索赔
2671
在工厂上班手指受伤属于工伤吗
工伤索赔
3890
你好! 2016年5月19日工地发生安全事故,腰部受伤(腰椎
日前,国家卫生计生委在其官方网站公布国家发改委、财政部关于重新发布及核发中央管理卫生计生部门行政事业
人咨询过
继续咨询
马俊哲律师
广东天穗律师事务所
试用期受伤算工伤吗
01:16
2345
医生辞职报告模板
辞职报告模板
我的爸爸在上海青浦区XX某施工工地上干活儿,沒有签订合同,从
需要看当事人被评定的伤残等级,由此来定伤残补助金金额。 《工伤保险条例》 第三十七条 职工因工致残被
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
1655
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
1205
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
860
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
745
判决抵押无效如何处理
抵押担保
525
民间欠债不还怎么起诉
债务追讨
595
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
乌兰察布律师
察哈尔右翼后旗律师
察哈尔右翼前旗律师
察哈尔右翼中旗律师
丰镇市律师
化德县律师
凉城县律师
商都县律师
四子王旗律师
兴和县律师
卓资县律师
集宁区律师
呼和浩特律师
包头律师
通辽律师
鄂尔多斯律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权