汽车撞上老人，当时检查脑没问题(肺和颈椎问题)，检查15天没问题，在医院不出院，吊水消炎，20天后检查脑积水，一直请人支付医疗费，换4500美元，现在怎么处理？

参保人员选定定点医院，在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，而且给医生说明我是用医保卡，医生就会给你开医保用药了，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

医疗费的赔偿原则

全部赔偿原则，即损失多少就赔偿多少，赔偿应当与损失相一致。不仅包括过去的医疗费用，也包括将来的医疗费用。

医疗费的相关项目

1、挂号费;

注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。

2、医药费;

2.1在确定医药费时，用药原则应当坚持"对症下药"，可用普通药物治疗的伤情，不用昂贵的药物。

2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。

2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品，属于不合理用药)。

注:指购买药品所支付的费用。

3、检查费;

3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。

3.2合理转院后，接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。
医疗费
医疗费
注:检查费是指为确定伤情而收取的费用，包括为治疗所需和各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。

4、治疗费;

注:即受害人接受治疗所支付的费用，如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。

5、住院费;

5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。

5.2伤情可以在门诊治愈的受害人，是否可以得到住院费用的赔偿，应从严掌握。

注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。

6、其他费用。

注:如器官移植、专家会诊的费用。

交通事故赔偿及赔付，多指有保险公司进行货币赔偿。
交通事故的赔付是综合性的赔付，不是单指哪一方面的赔付。
一般基本包含有：人身伤害损伤（主要医疗治疗、抢救救助费用、形成伤残的有一定的赔偿标准）；财物损失（车辆维修维护、物品损失、其他财物损失）；其他费用（误工费、陪护费等）。
如经调节无果，后期起诉等还有附加其他费用。
走保险的基本都含上述方面，根据保险参保费用及条款进行赔付。而自行赔付的需要双方协商或法院判决。这里需要提示的是，如果伤残必须去指定医院进行伤残鉴定，否则不予以承认的。