车祸事故，伤员评定后为脑外伤8级和精神实质伤残等级为9级，怎样索赔，是否都应当索赔，還是以伤残等级高的索赔

交通事故伤残评定必须等伤者康复后才可以评定的。交通事故伤残伤残鉴定是在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残程度的过程。伤残等级从一级到十级。各有不同的标准。
交通事故十级伤残等级的构成标准：
一、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；轻度失语或构音障碍；单侧轻度面瘫，难以恢复；轻度不自主运动或共济失调；斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；半身或偏身型浅感觉分离性缺失；一肢体完全性感觉缺失；节段性完全性感觉缺失；影响阴茎勃起功能。
二、头面部损伤致：
一眼低视力1级；.一侧眼睑下垂或畸形；一眼视野中度缺损(直径小于60°)；泪小管损伤，遗留溢泪症状；眼内异物存留；外伤性白内障；外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；舌尖部分缺失(或畸形）；一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；鼻尖缺失(或畸形)；面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上；头皮无毛发40平方厘米以上；颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征；
颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

交通事故伤残等级由谁来评定,　　
一、交通事故伤残等级由谁来评定　　交通事故伤残等级由有资质的司法鉴定机构，进行评定。交通事故伤残做伤残鉴定一般要治疗终结或出院后半年，否则鉴定机构不给做。既可以起诉后由法院指定鉴定机构，也可以诉前委托律师事务所做。　　交通事故伤残应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。根据受害者直接所受的损伤进行定级。　　
二、交通事故伤残鉴定如何索赔　　受害人因道路交通事故致残支出的各项合理费用(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费和精神损害抚慰金)，赔偿义务人应当予以赔偿。　　交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿，有保险，找保险赔偿。根据道路交通安全法等相关法律及最高人民法院司法解释的规定，首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部门，再由对方根据责任认定情况赔偿。保险公司及对方需赔偿医疗费，误工费，住院护理费，住院伙食费，交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金，被扶养人生活费，精神损害赔偿金等。　　具体数额根据实际花销的票据、证据，收入情况，误工时间，伤残等级、户口，当地统计数据，生活水平等计算，计算出的总数在对方车辆交强险限额内的由保险公司全额赔偿，超过的部分由事故各方按照事故责任比例赔偿。

您好,交通事故发生后,责任认定一般以交通事故责任认定书为准,交警会给交通事故责任认定书，对责任认定有异议，不服的,可以向上级交警部门申请复核，重新作出责任划分，伤情医治结束后，先向有资质的司法鉴定机构申请伤残等级或和误工时间、护理时间、营养时间鉴定,具体几级伤残或和误工时间、护理时间、营养时间以鉴定结果为准，双方协商不成，可以向法院起诉解决，有保险的，交强险内不分责任全赔，赔偿包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、交通费、住宿费、精神抚慰金、必要的营养费、被扶养人生活费等等损失，农村居民与城镇居民赔偿费用不相同，受害人虽然是农村户口，但在城市经商或居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用根据当地城镇居民的相关标准计算，若不知道如何起诉解决，可以委托律师帮助你维权。