法律问答

你好,病人和医院的诉讼,已经进入医疗事故鉴定阶段,想换个律师会对我们的诉讼产生影响吗?

医疗事故纠纷
2020-02-07 18:41:29
律师解答共有3条
  • 医疗过错鉴定程序  《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》(以下简称《通知》)第1条的规定:“条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷,诉到法院的,参照条例的有关规定办理;因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷,适用民法通则的规定。”而就《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第50条等与《民法通则》第119条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)第17条至第29条进行比较,《条例》规定的赔偿金额明显低于《民法通则》与《解释》。换句话说,若医疗行为造成相同的医疗损害后果,医疗行为构成医疗事故则向受害人或其家属的赔偿金额低于一般医疗过错导致的损害。是构成医疗事故还是一般医疗过错行为,只是医方承担行政责任大小,而在医疗损害赔偿诉讼中,医患双方往往更关注的是赔偿金额的大小。有鉴于此,在医疗损害赔偿诉讼过程中,医方往往希望鉴定为医疗事故导致的损害,而患方往往希望鉴定为因医疗事故以外的其他医疗过错行为导致的损害。这便涉及到医疗事故鉴定与医疗过错行为鉴定有无前后顺序;可否由医患双方分别申请;不同鉴定机构作出的鉴定结论相矛盾时法院如何采信鉴定结论的问题。
    一、医疗事故鉴定与医疗过错行为鉴定不应有前后顺序按《最高人民法院民事诉讼诉讼证据的若干规定》(以下简称《民事证据规定》)第4条第8项的规定,法律推定医疗机构的医疗行为与损害结果有因果关系及医疗机构的医疗行为存在过错。而医方最有力的举证则是鉴定机构的鉴定结论。医方为避免或减轻其赔偿责任,其举证(申请鉴定)的思路通常为:医疗行为无过错或医疗行为与损害结果无因果关系,该情形不承担赔偿责任;退而举证(申请鉴定)构成医疗事故,该情形按《条例》第50条承担赔偿责任,较之非医疗事故造成的损害,其赔偿金额低;最后才按非医疗事故导致的损害赔偿。因法律推定医方的医疗行为有过错,医方在前两种鉴定结论与其追求的结果不一致时,已经没有申请鉴定的必要。为此,医方是申请无过错鉴定,还是申请医疗事故鉴定,甚至申请过错鉴定,完全取决于医方自己的判断。审判机关没有对其予以限制的权利,也没有给予提出限制的必要。有观点认为:首先应当进行是否构成医疗事故的鉴定,若不构成医疗事故的,再进行是否有医疗过错的鉴定。笔者持不同意见。
    二、医患双方均可提出医疗事故、医疗过错鉴定申请按《民事证据规定》第4条第8项的规定,医疗机构的医疗行为是否有过错,医疗行为是否与损害结果存在因果关系。其举证责任在医方。但对其主张的事实进行举证,既是当事人的义务,也是当事人的权利。患方当然可以向医学会提出医方是否构成医疗事故的鉴定申请,或者向相关鉴定机构提出医方是否存在医疗过错的鉴定申请。即使医方已经提起了医疗事故鉴定,患方仍然可以提起医疗过错鉴定。审判机关无权加以限制。
    三、如何采信相互矛盾的鉴定结论
    1、按《通知》第2条及《条例》第20条,不论是医方还是患方申请医疗事故鉴定,其鉴定机构均是当地医学会。同一鉴定机构作出两个矛盾的鉴定结论可能性不大。
    2、医方申请医学会进行医疗事故鉴定,而患方申请相关鉴定机构进行医疗过错鉴定,则可能产生医学会作出的医疗事故鉴定结论,与相关鉴定机构作出的医疗过错鉴定结论的矛盾。此情形下,患方可以据《条例》第22条向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。患方不提出申请的,按医疗事故适用法律。
  • 什么是医疗过错的鉴定程序可从以下几个方面解释
    一、医疗过错司法鉴定
    1、是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中,依职权或应医患任何一方当事人的请求,委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动
    2、医疗过错司法鉴定的目的,是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务
    二、鉴定的程序是:
    1、起诉时,提交《司法鉴定申请书》,内容一般包括-- 医疗行为是否存在过错; 医疗行为与损害后果(写明具体的损害后果)之间是否存在因果关系; 若存在因果关系,医疗行为参与度(因果关系比例)是多少; 另外,必要时,还要一并做伤残等级评定、护理依赖鉴定等。
    2、在法院主持下,双方协商确定鉴定机构,若协商不成,抽签决定鉴定机构。
    3、核对司法鉴定的材料(主要是病历)
    4、写出司法鉴定陈述意见(患方主要写明医院存在的过错、医疗行为与损害后果之间存在因果关系的观点及证据)
    5、参加司法鉴定的听证程序(类似法院开庭程序)。
    6、等待司法鉴定结果。
    三、注意事项
    1、送交的鉴定材料必须真实、完整
    2、精心准备鉴定陈述材料
    3、客观、冷静地回答专家的提问
    4、配合专家的检查
    四、结论审查
    1、鉴定书依据的病史资料是否真实
    2、鉴定程序是否合法
    3、鉴定结论与鉴定材料是否相符
    4、必要时可向法院申请要求鉴定人到庭接受质证
  • 根据我国的有关法律规定,一般而言,在医疗过错司法鉴定中,可以对这样一些内容进行鉴定:

      
    (1)医疗机构的诊疗行为有无过错;

      
    (2)医疗机构是否尽到告知义务;

      
    (3)医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查;

      
    (4)医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系;

      
    (5)医疗过错行为在损害结果中的责任程度;

      
    (6)人体损伤残疾程度;

      
    (7)其他专门性问题。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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