农村合作医疗中一氧化碳中毒的补偿
保险赔偿
2019-12-11 02:36:06
* 遭遇法律难题？点击 快速获取解决方案
咨询
律师解答共有3条
-
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。 -
工伤险和新农合不能同时报销。
1、不能同时报销，两个是不同性质的保险，而且医疗发票只有一份，同时报销在实操上也不现实；
2、职工发生工伤事故后，工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿，如果用人单位没有缴纳工伤保险，赔偿全部由用人单位支付； -
涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗报销比例：
（一）门诊报销比例
1 、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为 25%。
2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。
3 、县级医院门诊报销比例为 30%。
4 、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。
（二）住院报销比例
1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%， 300元以上报销比例为 55%。
2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%， 300元以上报销比例为 40%。
3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%， 20000元以上报销比例为 35%。
4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的，补偿 200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。 -
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考
还有疑问？立即咨询律师！
21年品牌 · 2分钟响应 · 无限次追问
农村合作医疗中一氧化碳中毒的补偿
立即咨询
王律师 1分钟前解答了保险纠纷问题
大家都在问
-
一氧化碳中毒农村合作医疗可以报销比例多少？
高健博律师已解答获取解答 >
-
一氧化碳中毒职工医保可以报销吗
欧明刚律师已解答获取解答 >
-
一氧化碳中毒农村合作医疗报销吗？
李伟律师已解答获取解答 >
农村合作医疗中一氧化碳中毒的补偿
3456 位律师在线解答中...
相关知识推荐
合作医疗报销范围有哪些
行政纠纷
2分钟
响应时间
60分钟
沟通时长
99%
问题解决率
农村合作医疗中一氧化碳中毒的补偿
马上提问
3456 位律师在线解答中...
非农户口可以买合作医疗吗
行政纠纷
黑龙江某县化肥厂一氧化碳中毒
安全事故案例
问题紧急？推荐在线咨询本地律师
平台律师团
推荐
服务 16.0万人·2分钟内响应
咨询我
化肥厂生产中一氧化碳中毒事故
安全事故案例
食客一氧化碳中毒餐饮公司赔偿损失
消费维权案例
还有疑问？推荐咨询专业律师
保险纠纷律师团队
推荐
服务 16.0万人·2分钟内响应
咨询我
化肥厂生产中一氧化碳中毒事故
安全事故案例
化肥厂生产中一氧化碳中毒事故
安全事故案例
问题没解决？一键咨询律师
平台法律顾问团队
推荐
服务 17.0万人·2分钟内响应
咨询我