法律问答

在途中骑电瓶车摔伤骨折,新农合可以报销多少?但是没买意外险。

2019-12-09 19:27:57
律师解答共有4条
  • 不小心摔跤去医院看病所产生的医疗费用属于意外保险的责任,可以向保险公司申请理赔。不过需要确定的是,看病的医院属于二级及以上医院,另外用药或者诊疗项目是属于当地社保规定的范围内。
    如果这两个条件符合,保险公司就会理赔。
  • 意外保险的报销比例是多少? 如果是自己单独购买的意外伤害保险,也要看具体的产品条款,一般来说,免配额在0-200元之间,报销比例也是60-100%之间。具体的报销手续,可以参考这个:
      
    1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。
      
    2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
      
    (1)医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结,如果有放射或影像检查需要提供检查报告等)
      
    (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是,需要被保险人工作单位或者居委会出具证明,具体内容见附件)
      
    (3)医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);
      
    (4)本人身份证或户籍证明复印件;
      
    (5)本人的工商银行存折复印件。
      
    3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。
  • 你好,没有尽到安全保障义务的话需要承担责任的,工作中受伤的属于工伤,可要求单位申报工伤并享受工伤待遇,用人单位在一个月内不申报的,劳动者或其家属可以在一年内申请,认定完工伤后在做伤残等级鉴定。找用人单位研究赔偿的事项
  • 新农合报销流程:
    报销所需资料 :
    1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
    2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
    3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
    4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
    报销流程:
    1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
    2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。