2018年正式退休事业人员，2019年1月份出院报销时才发现基本医疗缴费未达到法定年限，无法报销相关费用。费尽周折，5月初单位补缴完所欠费用，但医保局拒给报销。请问这种情况是否能报销，有什么法律法规或文件依据吗？
2019-11-02 13:05:38
律师解答共有4条
-
医保是一种社会保险，一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 -
治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
-
以前个人不缴费，因此没有缴费年限的概念，讲究的是连续工龄。现在参保后，个人也要缴费，看的是缴费年限。
你们当地建立养老保险个人账户制度之前的连续工龄，经过社保部门认定后，可以视同缴费年限；建立养老保险个人账户制度之后，个人交过几个月的社保，就算几个月的缴费年限。
视同缴费年限+缴费年限就是你的全部缴费年限。全部缴费年限至少满15年，到龄就可以申请退休。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
