法律问答

你好,我在上班期间单位没有购买生育保险,问题是生宝宝时的费用11000。医保报了4000,还有7000没报,请问我该怎么办?

妇幼权益
2019-10-11 18:24:55
律师解答共有4条
  • 有关生育保险哪里买的相关解释如下:女方才能享受生育保险待遇。社保里面包含了生育保险。如果单位不给缴纳社保,可以以个人名义参保,以个人名义参保的,必须在户口所在地才能办理。
    带上身份证与户口本到社区(或街道)办理。个人参保也有两种方式:1:以灵活就业人员参保的,必须缴纳养老保险与基本医疗保险(江门最低标准每月个人要交约300元)。2:以家庭户参保的,只需要缴纳基本医疗保险就可以了。
    (每月每个人约25元,但这种方式是要,家庭户里所有人也要参加基本医疗保险才行)。以这两种方式的其中一种缴纳,也可以享受生育保险待遇。生育医疗待遇费用报销办理程序:申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);⑵参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
    生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用,按国家规定标准由基本医疗保险基金支付:参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。
    如果你是明年八九月份生小孩的,建议你马上参保,才来得及享受生育保险待遇的100%报销。
  • 生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
    根据我国有关法律规定,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
    关于我国生育保险费用缴纳的有关规定,主要是指用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

  • 1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
    2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
    3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
    4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    延伸阅读:
    异地生育社保报销所需的资料:
    (1)医疗卡复印件(验原件);
    (2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    (3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
    (4)结婚证复印件(验原件);
    (5)原始收费收据原件;
    (6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
    (7)单位证明(在职参保人)原件;
    (8)医院证明(电脑故障)原件;
    (9)费用明细清单原件;
    (10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
    (11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。
  • 关于上班期间参加劳动仲裁的具体情况,可以依据《工资支付暂行条例》:
    第十条 劳动者在法定工作时间内依法参加社会活动期间,用人单位应视同其提供了正常劳动而支付工资。社会活动包括:依法行使选举权或被选举权;当选代表出席乡(镇)、区以上政府、党派、工会、青年团、妇女联合会等组织召开的会议;出任人民法庭证明人;出席劳动模范、先进工作者大会;《工会法》规定的不脱产工会基层委员会委员因工作活动占用的生产或工作时间;其它依法参加的社会活动。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。