法律问答
你好。我在油田上班,值夜班的时候突然病倒了。然后住院,我想问下单位是否出陪护人员,医疗费用是不是单位单位负责
2019-10-09 13:10:49
律师解答共有1条
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
发生工伤单位不给工伤医疗费怎么办
工伤索赔
10115
我上班时生病了,公司负责医疗费用吗?
上班期间发生工伤处理流程; (1)工伤认定。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之
人咨询过
继续咨询
朱志峰专职律师
广东法制盛邦律师事务所
劳动能力鉴定费用由谁承担
01:59
2345
农村医疗保险一定要住院才能报销费用吗
农村医保费用
职业病鉴定的费用由谁出
职业病鉴定
苟三元律师
北京润朗(深圳)律师事务所
交通事故责任方不垫付医疗费
01:37
2345
工伤请律师的费用谁出
工伤索赔
5800
单位有工伤人员住院,然后单位派人员去陪护,这种情况,单位安排
工伤人员住院治疗工伤的住院伙食费、交通食宿费如何报销: 治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工
人咨询过
继续咨询
我老公因工伤住院,在住院期间公司付了住院费、医药费,还请了陪
通常情况下,在劳动者因工伤住院的情况下,可以获得一定的工伤费用补助,具体包括如下费用: 医疗费,按工
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
3295
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
2360
就是我在线上平台找工作,她说学徒工有四千的工资,可是我去了才
遇虚假招聘,应维权。操作如下:1.收集证据,如聊天记录、招聘信息等;2.尝试与机构协商,要求按约定支
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
1705
在工地工作与实际天数不符怎么办?
可以向劳动部门投诉
人咨询过
继续咨询
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
1545
老板说包吃包住,过了一个月又说不包住补贴300可以吗?
您好,建议申请劳动仲裁
什么情形可以申请劳动仲裁
申请劳动仲裁的条件
17154
2号开始工作,这是全勤吗?
你好,当事人就已经发生的劳动纠纷向劳动纠纷调解委员会申请调解或者将纠纷提交劳动争议仲裁委员会进行处理
判决抵押无效如何处理
抵押担保
1275
能否赔偿单位领导对员工过度处罚造成的抑郁症?
您好:可以收集证据起诉处理
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
滨州律师
滨州找律师
滨州劳动纠纷律师
滨州劳动仲裁律师
滨州劳动合同纠纷律师
博兴县律师
惠民县律师
无棣县律师
阳信县律师
沾化区律师
邹平市律师
滨城区律师
滨州房产纠纷律师
滨州公司法律师
滨州合同纠纷律师
滨州婚姻家庭律师
滨州交通事故律师
滨州劳动纠纷律师
滨州刑事辩护律师
滨州债务债权律师