法律问答
交通事故
后我自己垫付给事主的医疗费用和赔偿费用能报保险吗?
2019-07-28 11:43:15
律师解答共有4条
参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。关于报销比例和支付范围:
(1)门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、
(2)城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销,个人不支付。
(3) 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
(4) 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
(5) 三级医院住院床位费标准25元/床日,二级医院20元/床日,一级医院15元/床日。
你好,交通事故发生后应当首先报警,由交警部门对此次交通事故经行现场勘验,并做出事故认定书,根据认定书划分的责任确定赔偿数额。同时,等病情稳定了建议申请伤残鉴定,一旦构成伤残,对方要支付伤残赔偿金。
赔偿的项目有:医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、陪护费、误工费被
抚养
人生活费、伤残赔偿金、精神损失费,每一项费用的计算,都有相关法律规定。
保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。
但在商业险赔付时有不计免赔率(如果你没有投保不计免赔险)。
受害人一方可通过公安交管部门向保险公司要求垫付
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定,因为抢救交通事故中受伤的人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安交管部门的通知后,经核对应及时向医疗机构支付或者垫付伤者的抢救费用。所以,受害人在交通事故受伤后,支付医疗费用、抢救费用有困难的,可以通过交通部门来进行催要。
要求保险公司垫付医药费,一般需要公安交管部门出具垫付医药费通知、交通事故认定书、所接受治疗医院出具医疗发票和清单等材料。此外,还要通过被保险人签名确认,保险公司才会将在交强险项下的医药费1万元转至医院账户垫付受害人医药费。
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