合作医疗，意外报销吗？我朋友意外伤害住院花了5万多元
社会保障
2022-09-30 18:07:54
律师解答共有3条
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如果当事人有参加新型农村合作医疗，那么一般在住院检查时交的检查费都能报销。新型农村合作医疗报销范围包括在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分
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正常意外，没有第三方责任是符合新农合报销范围的。存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、工伤等，因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围
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发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但是有下列情况可以找医保报销部分医疗费：
（1）在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
（2）医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付；等等
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
