法律问答
我父亲是国家退休员工,患脑血栓多年了!上个月在家突然晕倒了!股骨头骨折了!现在在当地市医院住院,手术换股骨头,这种情况要付多少钱?
2021-08-20 19:05:00
律师解答共有3条
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
报警,认定责任,然后主张各项赔偿
可以申请残疾评定
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
老公股骨头坏死,我想离婚,可以吗?
婚姻家庭
636
癌症患者跳楼自杀,医院有责任吗?
医疗纠纷案例
39107
病人手术后瘫痪,医院没有责任?
医疗事故责任认定
47937
我丈夫有两股骨头坏死8个月的病史,一直在接受保守治疗。 正常
这种情况构成工伤,企业应当承担工伤赔偿责任。 《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应
人咨询过
继续咨询
感染肝炎住院却一命呜呼,医院患者谁之过
医疗纠纷常识
13232
我父亲是退休的员工,上个月有脑血栓,上个月在家摔坏,股骨头骨
需要具体情况具体分析。比如,1999年,劳动保障部发出《关于制止和纠正违反国家规定办理企业职工提前退
人咨询过
继续咨询
我父亲是一名退休工人,患有脑血栓。他上个月在家弄坏了它。他的
需要具体情况具体分析。比如,1999年,劳动保障部发出《关于制止和纠正违反国家规定办理企业职工提前退
人咨询过
继续咨询
工伤需要二次手术,几年后发作,股骨头坏死换股骨头,髋关节创伤
工伤后老板不赔偿,建议采取如下措施: 1、单位应当在一个月内申请工伤认定 2、单位不愿意申请的,个
人咨询过
继续咨询
离婚办理房产证需要2个人吗
离婚房产
17756
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
3130
婚内。婚内,男方起诉女方要求查看女方名下银行流水
从法律角度看,男方没有直接查看女方银行流水的权利。但在诉讼活动中,男方可以依法申请法院查询女方的银行
人咨询过
继续咨询
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
2255
婚前调查对象信息?
婚前调查在法律上没有明确的界限,但应遵守《民法典》中关于隐私权的规定。调查内容应限于公开信息,避免涉
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
1630
如果发现妈妈和爷爷有关系怎么办?
可以提出书面申请
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
1480
我父母离婚了,现在我父亲被捕了,我该怎么办?
你好,建议起诉变更监护人
判决抵押无效如何处理
抵押担保
1230
起诉父母断绝关系可以?
断绝父母关系在大部分情况下是不可行的,特别是针对自然血缘关系。只有在特定情况如收养关系中,才能依法解
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
咸宁律师
咸宁找律师
咸宁律师
咸宁婚姻家庭律师
咸宁彩礼律师
咸宁起诉离婚律师
咸宁子女抚养律师
咸宁离婚财产分割律师
咸宁离婚房产分割律师
咸宁离婚赔偿律师
咸宁家暴律师
咸宁律师
赤壁市律师
崇阳县律师
嘉鱼县律师
通城县律师
通山县律师
咸安区律师
咸宁房产纠纷律师
咸宁公司法律师
咸宁合同纠纷律师
咸宁婚姻家庭律师
咸宁交通事故律师
咸宁劳动纠纷律师
咸宁刑事辩护律师
咸宁债务债权律师