法律问答
我家莒县的孩子在沂水看病,合作医疗能报销吗?
保险赔偿
2021-05-20 09:04:58
律师解答共有2条
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
还是回老家报销的
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
农村合作医疗生孩子报销吗?
婚姻家庭
805
王倩倩律师
广东晋存律师事务所
28周新生儿保险报销范围
01:24
2345
农村医保在外地看病能报销吗
劳动合同纠纷
9147
新农村合作医疗可以异地报销吗
农民医疗保险
3851
高攀律师
北京市盈科律师事务所
没结婚证生孩子能报销吗
01:08
2345
农村合作医疗报销时间
医疗保险
1279
你好,我家在农村支付了合作医疗费用。在沈阳看病能报销吗?
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前
人咨询过
继续咨询
江苏的在山东住院能报销吗?农村合作医疗
工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围: 1、应当由公
人咨询过
继续咨询
我家是河北的,我在山东临沂做的手术,合作医疗能报销吗?
身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一,但是,光有这些当然不行。 1.生育医疗费用包括下列各项:
人咨询过
继续咨询
我家莒县小孩在沂水看病,合作医疗能报销吗
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍
人咨询过
继续咨询
四轮低速电动汽车,挂保险牌能上路吗?
你好,建议积极协商
人咨询过
继续咨询
给我的小麦买了十二亩小麦保险,保险公司不赔偿怎么办?
保险公司理赔的一般正常流程为:1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)2.保险公司核实、查看(财
人咨询过
继续咨询
我已经和保险公司签字盖章了,但是现在后悔了怎么办
可以拿着交通事故认定书起诉解决
我买的车是全险。为什么保险公司要我承担10%的医疗费用?
根据过错比例承担责任
我在这里买了两份保险,能申请两份理赔吗?
保险公司理赔的一般正常流程为:1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)2.保险公司核实、查看(财
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
双河律师
双河律师
双河律师