法律问答
我还在住院治疗期内,出门一个月沒有去医院,医院门诊能够扣除陪护费及住院治疗诊查花费吗?
医疗事故纠纷
2021-04-17 15:38:42
律师解答共有2条
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
您好,具体情况请详细说明一下
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
患者在医院住院期间跳楼医院是否应当赔偿
人身损害赔偿
1540
我还在一家男性专科医院医治了20几日医疗费花了快四万多,但医
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定,“医疗费根据医疗机构出具
人咨询过
继续咨询
赵洁律师
天津益清律师事务所
急诊留观记录书写要求
00:52
2345
医院看病怎么报销医保
怎么报销医保
医保卡去哪些医院才能报销
医保卡报销
工伤申请期内,复诊医院门诊花费和住院治疗手术治疗花费,由谁来
工伤住院期间费用,社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。 根据《工伤保险条例
人咨询过
继续咨询
赵洁律师
天津益清律师事务所
患者家属在医院摔伤谁担责
01:03
2345
外地医院住院报销吗
6801
我还在市级医院门诊重证监护室住院治疗两,被转到护理医院病房并
如果用人单位为劳动者购买了工伤保险,则该费用由工伤保险报销,劳动者可以享受工伤医疗待遇。 工伤医疗待
人咨询过
继续咨询
我在住院期间,外出一个月没有在医院,医院可以收取护理费及住院
符合工伤住院服务规定标准的,予以报销。 工伤住院诊疗费,是治疗工伤费用的一部分,根据《工伤保
人咨询过
继续咨询
医疗事故技术鉴定费用的支付原则是什么
医疗事故技术鉴定费用的支付情况因具体情况而异。在双方共同委托的情况下,费用通过协商进行缴纳;当卫生行
人咨询过
继续咨询
这几天鼻子滴水,怀疑脑脊液,脑脊液是医疗事故吗?
确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
人咨询过
继续咨询
医生误诊需要负法律责任吗
针对医生误诊需负法律责任这一问题,具体处理方式需视情况而定。若医疗机构的医生确实存在过错,那么医疗机
医生给我开的药没有效果,你能抱怨他吗?
可以与院方协商解决
我没有做好腰椎间盘突出微创手术是医疗事故吗?我该怎么办?
所谓医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
扬州律师
扬州找律师
扬州医疗纠纷律师
扬州医疗事故纠纷律师
宝应县律师
高邮市律师
江都市律师
仪征市律师
广陵区律师
邗江区律师
扬州房产纠纷律师
扬州公司法律师
扬州合同纠纷律师
扬州婚姻家庭律师
扬州交通事故律师
扬州劳动纠纷律师
扬州刑事辩护律师
扬州债务债权律师