医保自负,指参保人用于支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用,基本医保统筹基金及重疾医疗补助时,由个人按照比例支付部分的医疗费用。医保自费,指未列入基本医保支付范围的医疗费用,使用了基本医保药品目录之外的药品费用,使用了基本医保诊疗项目不予报销的部分的医疗费用。
自负医疗费用,是指参保人员按照市区社会医疗保险规定,使用
社会保障卡结算产生的医疗费用自负部分,不包括职工医疗保险参保人员未参加地方补充医疗保险期间的自负费用,不包括自费医疗费用和未使用社会保障卡由个人现金结付的医疗费用。
自费指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。