农村合作医疗可以二次报销吗

更新时间：2023-12-27 18:06

农村合作医疗可以二次报销吗

杨昊

北京云亭律师事务所

律师解答

农村合作医疗可以二次报销。
二次报销是指参加城镇居民医保或新农合的居民或村民，如果看病有高额费用的，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
二次报销需要的条件：
1.必须是在定点医疗机构治治疗。
2.符合当地规定的医疗保险的报销范围。
3.当事人自己垫付的医疗费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入。
4.患的是国家认证的纳入医保大病报销范围的疾病。

法律依据

《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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