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> 北京看牙能走医保报销吗
北京看牙能走医保报销吗
更新时间:2023-12-26 23:28
北京看牙能走医保报销吗
陈惠斯
上海博和汉商律师事务所
律师解答
北京
看牙,属于治疗性质的牙科治疗可以用医保报销,属于镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等医疗美容范围的医疗费不能用医保报销。
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
即使属于医保可报销的医疗费用,存在以下情形之一的,医保基金也不会报销:在境外就医的;应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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