申请人：(姓名) 性别：
出生： 年 月 日 民族：
户籍所在地(或外国人注明国籍)：
现住址： 联系电话：
确认有效的通讯地址： 邮政编码：
被申请人
法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务
住所：
联系电话：
第三人：
法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务：
住所：
联系电话：
仲裁请求：
事实和理由：
此致
XX市XXX仲裁委员会附件：1.《仲裁申请书》副本 份；
2.证据清单及有关证据材料 份。
申请人：
年 月 日《仲裁法》第十六条
仲裁协议包括合同中订立的仲裁条款和以其他书面方式在纠纷发生前或者纠纷发生后达成的请求仲裁的协议。 仲裁协议应当具有下列内容： （一）请求仲裁的意思表示； （二）仲裁事项； （三）选定的仲裁委员会。
