广州社保生育保险报销流程怎么走

更新时间:2020-02-19 14:38
广州社保生育保险报销流程怎么走
聂经伦
江苏衡浪律师事务所
聂经伦
律师解答

  一、广州生育保险报销流程:

  1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后1年内,将相关资料交参保单位。

  2、由单位经办人携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续。

  3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用。

  4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

  二、广州生育保险满足以下三个条件即可报销:

  1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  

法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》第五十四条  用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。  3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位特殊原因停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付。

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