车祸四级伤残赔偿标准如下：
一、医疗费：以发票为准。
二、住院伙食补助费：100元×住院天数。
三、营养费：500-1000元(病历有注明“加强营养”才有赔偿)。
四、后续治疗费：二次手术的费用。
五、护理费：50-100(每个法院支持都不一样)元/天×住院天数。
六、长期护理费：4196×12×20×(50%、40%、30%)。
七、误工费：(本人工资)元/30天×天(计算到你出鉴定结果的前一天)。
八、交通费：500-2000元。
九、残疾赔偿金城镇标准：32598.7×20×70%=456381.8元；农村标准：11669.3×20×70%=163370.2元。
十、鉴定费：依发票为准。
十一、假肢费用：以假肢公司的建议赔偿20年。
十二、被抚养人生活费：父亲超过60周岁，母亲超过55周岁，小孩不满18周岁有抚养费赔偿。
十三、精神损害抚慰金：50000元左右。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
