病假不一定要先用年休假折抵。
1·根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定，企业职工患病或非因工负伤时，用人单位应当给予职工治病休息的时间而不得解除劳动合同，在此期间，用人单位应依法支付病假工资待遇。
2·若职工当年的病假累计达到某种情形时，用人单位可根据《职工带薪年休假条例》第4条和《企业职工带薪年休假实施办法》第8条的规定，确定相关年休假待遇，这几种情形是：累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的;累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的;累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。也就是说，如果职工当年休病假未达到上述程度，不能先用年休假折抵病假。
