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因为有高血压史,保险公司拒赔
保险纠纷
2024-09-21 07:13:40
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律师解答共有4条
你好具体你咨询的是医疗纠纷的啊
屠明双律师
2024.09.21 07:13:40 解答
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若保险合同中已明确将高血压列为除外责任,即明确表明该疾病不在保险赔偿范围内,根据《保险法》第十六条、第十七条关于保险合同的明确性和告知义务的规定,保险公司拒赔高血压相关的医疗费用是合理的。因为此时被保险人带有的高血压状况已超出了保险合同约定的保障范围,保险公司有权依据合同条款进行拒赔。
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2024.09.21 03:52:00 解答
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若认为保险公司拒赔不合理,可首先与保险公司协商沟通,要求给出明确拒赔理由。如仍无法解决,可拨打保监会投诉电话申诉,或登录保监会官网提交书面投诉申请。若问题仍未解决,最终可考虑向法院提起诉讼,要求保险公司履行赔偿义务。
找法网咨询顾问
2024.09.21 03:53:29 解答
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从法律角度看,准备与保险公司关于拒赔的争议时,需收集并整理好以下资料:保险合同、投保时健康状况证明、医疗诊断书及费用清单、与保险公司沟通记录等。同时,明确保险合同中关于理赔范围、条件及除外责任等条款,评估自身是否符合理赔条件。如决定申诉或诉讼,还需了解相关法律法规及程序,必要时可咨询专业律师。
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2024.09.21 03:53:57 解答
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