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律师解答一下，我在合肥市包河区的，灵活就业缴纳的医疗保险能住院报销多久？

劳动纠纷

2024-07-21 10:40:23

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律师解答共有3条

医疗保险报销，短则三个月，长则半年。社会医疗保险报销是指出院或转院后的报销。门诊特殊疾病处理流程：定点医疗机构应当在每月10日前将上月出院病人的费用表、住院费用表及有关情况报医保经办机构，经医疗保险经办机构审核后，作为月度预算和年终决算的依据；医疗保险经办机构应当统筹安排上月特殊疾病住院、门诊费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

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2024.07.21 10:39:30 解答

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法律分析：医疗保险可以分为城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险。其中，城镇居民医疗保险的门诊报销为2000元，住院报销最高限额为17万元。而城镇职工医疗保险的门诊报销为2万元，住院报销最高限额为30万元。
其中，城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，分别为大额互助资金累计最高支付限额20万元和基本医保统筹基金最高支付限额为10万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024.07.21 10:40:04 解答

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法律分析：医保报销需要三十个工作日左右到账的，医疗保险报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条：职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024.07.21 10:40:23 解答

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