医保外用药保险未告知，不赔付
劳动纠纷
2024-06-27 19:57:27
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当医保外用药保险未告知时，根据《中华人民共和国保险法》第十七条，如果保险公司未能在订立合同时，通过投保单、保险单或其他保险凭证对免除其责任的条款作出明确说明，则该条款不产生效力。因此，保险公司在此情况下是有责任的。
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如果保险公司拒绝赔付医保外用药，你可以采取以下措施：1. 查阅保险合同，确认医保外用药是否属于保险责任范围；2. 收集并整理相关证据，证明医保外用药的必要性和合理性；3. 向保险公司提出书面异议，并要求其重新审核；4. 如保险公司仍拒绝赔付，可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的权益。
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医保外用药的理赔流程通常包括：首先，收集并准备所有相关的医疗费用单据和证明文件；然后，向保险公司提交理赔申请；接着，等待保险公司审核并决定是否赔付；如发生争议，可以选择通过法院诉讼解决。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
