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2024-06-23 09:13:49
共有3位律师解答
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你好，医保报销的范围有住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;符合规定的其他费用。
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以双方所签定的医保合同作为报销的依据
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法律分析：广州城乡居民医保报销比例：
1、基层社区医院(小点)：80%；
2、大型综合医院(大点)：经小点转诊报55%，未经转诊报45%；
3、普通门诊报销额度上限：
职工医保：300元/月；
居民医保中未成年人及在校生：1000元/月；
其他城乡居民医保：600元/月。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
