职工医疗报销问题怎么解决呢？
劳动纠纷
2024-05-01 10:02:51
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医疗费的报销分为三大类，第一种是门诊费用，比如退休人员和在职干部职工，按照工龄核定基数来算，不同年龄段有不同的算法。比如工龄在31年以上的，那么年人平定补420元，月平定补35元。
最后每个月由门诊部发送。其余还有一般性住院费用，比如说退休人员的单位需要报销75%；以及在职干部职工需要按工龄实行限额、比例报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 -
法律分析：医疗费的报销分为三大类，第一种是门诊费用，比如退休人员和在职干部职工，按照工龄核定基数来算，不同年龄段有不同的算法。比如工龄在31年以上的，那么年人平定补420元，月平定补35元。
最后每个月由门诊部发送。其余还有一般性住院费用，比如说退休人员的单位需要报销75%；以及在职干部职工需要按工龄实行限额、比例报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
医疗费的报销分为三大类，第一种是门诊费用，比如退休人员和在职干部职工，按照工龄核定基数来算，不同年龄段有不同的算法。比如工龄在31年以上的，那么年人平定补420元，月平定补35元。
最后每个月由门诊部发送。其余还有一般性住院费用，比如说退休人员的单位需要报销75%；以及在职干部职工需要按工龄实行限额、比例报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
