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老婆在外地医院看病,医院不是医疗定点单位,不报销,回户口所在地可以报销吗?

劳动纠纷
2024-04-15 19:16:36
共有5位律师解答
  • 建议去报销的医院,去外地之前,先在你所在地医保局申请备案
  • 这种情况的话,是不能的
  • 法律分析:可以报销,向不在本地医院报销的转往上级医院治疗的,看完病后可以回本地的县新农合管理办公室报销(每个地方在县城里都有设的新农合办公室,主要负责转到上级医院治疗和在外面就医的,但是要确保在哪家住院,哪家医院就得有新农合,就是说农合办规定的可以报销的医院。)法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
    国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
    国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

  • 能到所在地的农合办去报销。
    异地就医后报销主要有两种途径:1)先自费,后带着医院出具的相关材料(住院证明,收费条目及发票,出院证明,身份证等信息)回保险缴纳所在地当面报销,流程较为繁琐;
    2)网上备案流程主要是:1)自己准备好激活好的医保卡; 2)致电当地12333咨询如何办理网上备案,一般是问医保缴纳所在地的人力保障局; 3)人力保障局会核实身份及就医所在地信息及时间完成备案,立即备案然后可以立即在就医医院缴费处办理自费转医保,是直接在就诊医院报销,非常方便。
  • 外地看病可以回本地报销,但是对医疗费产生的情形有特殊规定。根据社保相关政策的规定,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,可以回参保地进行报销。
    法律依据:《社会保险法》第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    《社会保险法》第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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