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资阳雁江区的农村合作医疗保险,在外地就医,脑动脉瘤介入治疗用的是进口密网支架手术费用,能报多少

劳动纠纷
2024-03-29 11:06:02
共有5位律师解答
  • 医保报销的范围: 医保报销比例通常在70%左右浮动。
  • 你好,医疗保险建议到当地社保部门咨询。
  • 法律分析:在外地看病住院农村合作医疗能报销,门诊不能报销。参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续,于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 异地看病医保的报销办法:如果异地建立了异地就医医疗费用结算制度,则当事人可以携带其医保卡或社保卡、身份证、医疗费用结算单据等材料去当地的社保经办机构、医疗机构或者药店直接进行报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


  • 法律分析:异地医疗报销,首先需要参保地批准,才能够携带相应的材料到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。报销时需要携带住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本或证、转院手续或证明。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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