法律咨询
退休职工医保冻结是什么原因
劳动纠纷
2024-03-27 04:08:13
共有3位律师解答
法律分析:如果是职工医保,医保卡被冻结可能是单位没有及时缴保费或者过于集中在月底最后几天缴纳。 如果单位缴纳保费后就会解冻,但是解冻到恢复需要一定的工作日,若是这个过程中发生因病住院的情况,职工出院后可持银行和地税缴费单据来医保局报销。法律依据:《中华人民
共和
国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
法律分析:退休职工医保被冻结,应当向当地医保局查询原因,对策解决。一般而言,医保局是不会冻结当事人医保的,除非以下情形之一:
一、没有按期进行领取社会保险费资格验证,进行验证即可恢复使用;
二、违规使用医保卡,如非法套现、诈骗医疗保险基金等,需要接受处罚后才有可能恢复医保关系。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析:医保卡被冻结主要有两种情况,一种是城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结,原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用,或者过于集中在月底最后几天缴纳。如果是因为欠费被冻结,要去社保局补缴费用,交齐后马上就可以解冻转个人交,这个要看你当地是否五险合一,如果没合并就可以单独只交养老或只交医疗保险。
如果加入新单位并及时缴费,从次月15日起(各地时间不同)解冻。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 国家建立全国统一的个人社会保障号码。
个人社会保障号码为公民身份号码。
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